那天吃完晚饭肚子胀，以为是普通的胃病，谁知道差点送命!浙江省人民医院胃肠胰外科的病房里，即将出院的60岁的老刘(化名)对胡俊峰副主任医

“那天吃完晚饭肚子胀，以为是普通的胃病，谁知道差点送命!”浙江省人民医院胃肠胰外科的病房里，即将出院的60岁的老刘(化名)对胡俊峰副主任医师连连感谢。

上个月，老刘吃完晚饭没多久就感到腹痛、腹胀，他以为是消化不良，吃了点助消化的药就睡觉了。第二天，老刘感觉肚子越来越痛，甚至难以排气、排便，疼得满头大汗，这才在家属的陪同下前往浙江省人民医院。

急诊医生接诊后，为老刘安排了腹部CT，结果发现：小肠部分扩张积气，考虑不全性肠梗阻。急诊医生赶紧请胃肠胰外科会诊。

当天值班的胡俊峰仔细追问病史，认为老刘症状体征符合肠梗阻表现。但老刘既往没有腹部手术史，影像学并未发现肿瘤等引起肠梗阻的病因。再仔细阅片后，他找到了可疑之处，进一步检查老刘右腹股沟区，发现此处有一个视诊下难以看出，必须仔细触诊才能发现的质地较韧、有少许压痛的包块。

“是嵌顿疝引起的肠梗阻，不排除肠管坏死的可能，建议尽快进行手术。”在胡俊峰的安排下，老刘接受了急诊手术。腹腔镜下探查证实了术前诊断：这是一个耻骨旁疝伴部分肠壁嵌顿，由于是比较少见的嵌顿疝，患者临床表现、体格检查和CT表现都不典型。

手术耗时约1个小时，术中切除了坏死的5cm小肠。胡俊峰介绍，肠梗阻是临床上常见的外科急腹症之一，病情发展较快，常致死亡。此类患者往往以腹痛、呕吐、腹胀、排气、排便停止(闭)为主要症状。梗阻发生4-6小时后，影像学检查可出现肠腔内积气、积液、气液平面，根据梗阻部位不同，可以出现鱼刺骨状、阶梯状的影像学表现。

胡俊峰表示，目前肠梗阻的治疗包括非手术治疗和手术治疗，治疗方法的选择根据梗阻的原因、性质、部位以及全身情况和病情严重程度而定。