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主动脉夹层等心脑血管疾病冬季高发 但盛夏酷暑也别掉以轻心

40岁的黄先生患有高血压多年,但他认为自己年轻能抗,很少按时服药和检测血压,平时烟酒不离,还喜欢久坐打牌。这段时间,杭州天气炎热,黄

40岁的黄先生患有高血压多年,但他认为自己年轻能抗,很少按时服药和检测血压,平时烟酒不离,还喜欢久坐打牌。

这段时间,杭州天气炎热,黄先生也经常在外流连。前几天,打完牌走回家的黄先生大汗淋漓,一屁股坐在沙发上,将空调开到最低,然后惬意地抽起了烟。

没多久,他感到胸背部疼痛,双腿也像灌了铅一样,逐渐不听使唤。家人见状立马联系120,将黄先生送到了浙江省人民医院。

胸腹主动脉CTA(CT血管造影)检查结果显示,黄先生不幸罹患了A型主动脉夹层,该病非常凶险,被称之为“旋风杀手”,且夹层累及范围特别广:从心脏发出的部位,撕裂到双侧腿上的髂动脉,还会引起髂动脉的闭塞,同时导致腹部的重要血管包括肠系膜上动脉、腹腔干在内的血管急性闭塞,腹腔脏器缺血、下肢缺血……情况非常危急,随时可能猝死。

超声心动图检查显示,黄先生心脏功能尚好,夹层未累及冠脉及心脏瓣膜等重要结构。经多学科讨论后,医生决定先由血管外科行支架植入,开通黄先生的腹腔干、肠系膜上动脉以及双侧的髂动脉,接着由心脏大血管外科置换人工血管。

按照治疗方案,医生们为黄先生修复了主动脉窦部、更换了升主动脉、主动脉弓及分支血管,降主动脉植入了一根“象鼻支架”,最后还使用牛心包加固重要的吻合口,确保人工血管“经久耐用”。

手术第二天,黄先生就苏醒并脱离了呼吸机,第三天就转回了普通病房,在医院各个科室的协助下死里逃生后,他表示一定要戒烟戒酒,控制好血压。

省人民医院心脏大血管外科主任崔勇主任医师介绍,主动脉是身体的主干血管,血流量巨大并且直接承受来自心脏跳动的压力。高血压、妊娠、主动脉粥样硬化、剧烈的温度变化、吸烟等后天性因素,以及诸如马凡综合征、血管畸形等先天性因素容易导致动脉壁的损伤,一旦主动脉内膜有了破口,血液则会通过破口进入主动脉壁,造成正常动脉壁的分离,在动脉内形成真、假两腔,并逐步剥离、扩展,造成主动脉夹层。

主动脉夹层除了会发生破裂出血外,还会引发上起心脏,下至双腿的包含全身各大重要生命器官的广泛功能障碍,如果不进行恰当和及时的治疗,死亡率极高。

主动脉夹层等心脑血管疾病冬季高发,但崔勇提醒市民,盛夏酷暑也别掉以轻心,大汗淋漓很快进空调房、服药不规律、抽烟喝酒等都是致病与诱发因素;一旦出现剧烈的胸腹部疼痛,最好第一时间到正规医院排查大动脉夹层,以免延误治疗。

责任编辑:hn1007

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